Резус-фактор
(Rh) - это особый белок, содержащийся в эритроцитах. Когда Rh
отрицательный,
это означает что такого белка нет в крови женщины; и наоборот. Проблемы
могут
возникнуть только в том случае, если и будущей мамы отрицательный
резус-фактор,
а у отца положительный. Тогда велик шанс, что малыш унаследует папин
резус-фактор и с мамой у него может возникнуть конфликт.
Он проявиться в том,что иммунная система женщины станет защищаться от
"чужаков" и вырабатывать особые антитела, которые окажутся в крови
малыша и начнут разрушать эритроциты. Специалисты называют такой
"протест" организма сенсибилизацией. Она может вызвать у будущего
ребенка гемолитическую болезнь, от которой страдают многие органы.
Женщин, ожидающих первенца, врачи спешат успокоить: в этом случае
резус-конфликт не возникает. Он может появиться после прерывания
беременности
при сроке больше 8 недель или рождения первого малыша с Rh-положительным
типом
крови, но и в этом случае проблема не угрожает ребенку. Скорее всего,
малыш
родиться с легкой формой гемолитической болезни, с которой обычно быстро
справляются неонатологи.
Но есть и более серьезная ситуация, когда конфликт возникает в организме
женщины задолго до наступления беременности. Это может произойти, если
пациентке делали переливание крови, не учитывая ее
резус-фактор(Rh-отрицательным людям можно переливать только
Rh-отрицательную
кровь наоборот). Тогда с первой же беременности мама и малыш начнут
"конфликтовать", и гемолитическая болезнь примет более сложную форму.
Предупредить
столкновение
1. У вас Rh-отрицательный
тип крови? Узнайте, какой резус-фактор у вашего мужа. Если он
принадлежит к
тому же типу, что и вы беспокоиться не о чем.
2. Если у будущего папы
положительный Rh, выясните, нет ли у него
родственников с отрицательным резус-фактором: есть шанс, что малыш
унаследует
именно его.
3. Во время беременности
врачи будут наблюдать за уровнем ( титром) Rh-антител
у вас в крови. Если он не будет расти, скорее всего, ребенок
благополучно
появиться на свет с отрицательным резус-фактором. Если же титр меняется,
нужно
принимать меры.
4. Чтобы определить, не
появились ли у будущего малыша признаки
гемолитической болезни, его маме регулярно будут делать УЗИ. C 18-20
недели
врачи могут провести исследование крови ребенка, полученной с помощью
прокола
пуповины-кордоцентеза, а после 30 недель- и исследование околоплодных
вод.
Справиться с проблемой
Всем будущим мамам с
Rh-отрицательным типом крови врачи назначают
десенсибилизирующее лечение. Если этих мер оказывается недостаточно,
принимаются бболее серьезные меры.
- Будущей маме вводят особым
образом обработанные лимфоциты мужа - тогда иммунная система папы,
близкая
организму малыша, будет защищать кроху.
- Женщине
проводят процедуру,
очищающую плазму крови от "агрессивных" белков, - плазмаферез.
- Кровь
мамы пропускают через
специальные фильтры, задерживающие на себе Rh-антитела, - эта
манипуляция
называется гемосорбцией.
- Если анализы крови будущего
малыша покажут, что у него есть признаки гемолитической болезни,
ему могут
назначить внутриутробное переливание крови( после 18-20 недели
беременности).
Как защитить
новорожденного?
После
рождения здорового малыша с положительным резус-фактором в первые же
сутки
молодой маме вводят антирезус-иммуноглобулин. Он связывают слабые
скрытые
антитела, которые остаются в организме женщины после первых родов, и
следующая
беременность будет защищена от резус-конфликта.
|